BELL’S PALSY

Bell’s palsy adalah suatu kelumpuhan saraf fasialis perifer  yang  bersifat  unilateral (satu sisi wajah),  penyebabnya  tidak diketahui  (idopatik),  akut  dan  tidak  disertai  oleh gangguan pendengaran, kelainan neurologi  lainnya. Sir Charles Bell (1821) adalah orang pertama meneliti beberapa penderita dengan wajah asimetrik, sejak itu semua kelumpuhan N. Fasialis perifer yang tidak di ketahui sebabnya disebut Bell’s Palsy.

Insiden  Bell’s  palsy  dilaporkan  sekitar  40-70% dari  semua  kelumpuhan  saraf  fasialis  perifer  akut. Prevalensi  rata-rata  berkisar  antara  10–30  pasien  per 100.000  populasi  per  tahun  dan  meningkat  sesuai pertambahan  umur.  Insiden meningkat pada penderita diabetes  dan  wanita  hamil.  Sekitar  8-10%  kasus berhubungan dengan riwayat keluarga pernah menderita penyakit ini. (fk Andalas, Munilson jacky. dkk)

GEJALA BELL’S PALSY

  Gejala Bell’s palsy dapat terjadi secara tiba tiba dan             kurangnya kesadaran masyarakat untuk mendeteksi dini       penyakit ini , salah satu gejalanya biasanya berupa :

   1. kelumpuhan otot-otot  wajah  pada  satu  sisi 

   2. secara  tiba-tiba atau akut  (maksimal 7 hari).

   3. Pasien  juga  mengeluhkan  nyeri  di  sekitar  telinga

   4. Rasa bengkak  atau  kaku  pada  wajah  walaupun  tidak      ada gangguan  sensorik. 

   5.Kadang-  kadang  diikuti  oleh hiperakusis (telinga                berdenging)

   6. berkurangnya  produksi  air  mata

   7.hipersalivasi dan berubahnya pengecapan.

Kelumpuhan saraf  fasialis (wajah)  dapat  terjadi  secara  parsial  atau  komplit. Kelumpuhan  parsial  dalam  1–7  hari  dapat  berubah menjadi kelumpuhan komplit.

Untuk membedakan kelumpuhan berasal dari saraf perifer atau sentral yang perlu kita bedakan hanya bagian wajahnya saja yaitu pada kelumpuhan perifer separuh wajah dari dahi hingga dagu akan sulit di gerakkan , tetapi pada kelainan yang berasal dari sentral bagian pipi dan dagu sulit di gerakkan sedangkan dahi masih bisa karena persarafannya berbeda .

MENILAI DERAJAT BELL’S PALSY ( House Brackmann )

-      Derajat 1 Fungsional normal, hanya disertai gejala kecil  seperti muka terasa kaku

-      Derajat 2 Angkat alis baik, menutup mata komplit, mulut  sedikit asimetris.

-      Derajat 3 Angkat alis sedikit, menutup mata komplit dengan  usaha, mulut bergerak sedikit lemah dengan usaha  maksimal.

-      Derajat 4 Tidak dapat mengangkat alis, menutup mata  inkomplit dengan usaha, mulut bergerak asimetris dengan  usaha maksimal.

-      Derajat 5 Tidak dapat mengangkat alis, menutup mata  inkomplit dengan usaha, mulut sedikit bergerak

-      Derajat 6 Tidak bergerak sama sekali

MENGOBATI BELL’S PALSY

Bell’s palsy adalah penyakit yang belum di ketahui penyebabnya tetapi ada beberapa pendapat ahli jika disebabkan oleh inflamasi atau peradangan di saraf tepi wajah diduga karena virus , sehingga antivirus dan kortikosteroid cukup efektif untuk obat untuk bell’s palsy .

Pengobatan kortikosteroid

kortikosteroid, misalnya Prednison harus diberikan dalam waktu tidak lebih dari 2 hari setelah timbulnya gejala dan dilanjutkan sampai 1-2 minggu

Pengobatan antivirus

antivirus yang biasa digunakan adalah Aciclovir 400mg diberikan 5 kali sehari selama 7 hari

Vitamin

Vitamin B1, B6 & B12. Dengan dosis tinggi, digunakan untuk pertumbuhan serabut syaraf yang rusak.

TERAPI TAMBAHAN ( fisioterapi )

Fisioterapi  Cara yang sering digunakan yaitu:

mengurut (massage) otot wajah selama 5 menit pagi – sore atau dengan faradisasi. Gerakan yang dapat dilakukan berupa tersenyum, mengatupkan bibir, mengerutkan hidung, mengerutkan dahi, gunakan ibu jari dan telunjuk untuk menarik sudut mulut secara manual, mengangkat alis secara manual dengan keempat jari menutup mata.

PENCEGAHAN BELL’S PALSY

-      Pada penderita baru di sarankan untuk istirahat cukup  untuk mengurangi gejala lebih lanjut

-      Hindari paparan angin langsung , seperti kipas angin, Ac  mobil, dan gunakan helm tertutup saat berkendara

-      Deteksi dini gejala untuk mengurangi komplikasi yang lebih  buruk

-      Pijat otot wajah setiap pagi supaya tidak terjadi kekakuan

Read More

6 TIPS BUAT HARI SENIN MENYENANGKAN

Sebagian pekerja banyak menghindari hari Senin, karena hari senin adalah hari untuk kerja. Banyak motivator yang mengatakan "Monday is Money Day", kalimat ini mengajak Anda untuk mengubah cara pandang terhadap hari senin. Padahal hari senin biasanya tempat terciptanya peluang dan kesempatan meraih sesuatu, tergantung pemikiran kita sendiri.

Untuk dapat mengawali hari sening dengan menyenangkan ada beberapa hal yang harus anda ubah dan membentuk suatu kebiasaan baru yang lebih menyenangkan, antara lain yaitu:

  1. BANGUN PAGI

Pepatah mengatakan “bangunlah sebelum rejekimu di patok ayam “ hal ini mengisyaratkan kita pentingnya bangun lebih awal , karena anda dapat memanfaatkan waktu lung anda untuk mempersiapkan segala keperluan pad hari tersebut. Tidurlah lebih awal agar Anda dapat bangun lebih pagi. Lakukan doa pagi atau meditasi untuk menyiapkan tubuh dan pikiran Anda untuk beraktivitas sepanjang hari. Anda akan merasa lebih segar dan terhubung dengan hal-hal yang perlu Anda lakukan di tempat kerja.

   2. SARAPAN

Semua orang tahu bahwa sarapan adalah waktu makan terpenting dalam sehari. Pernyataan ini didukung oleh banyak hasil studi yang menunjukkan bahwa orang-orang yang sering melewatkan sarapan akan mengalami kesulitan berkonsentrasi dan merasa kekurangan energi di tempat kerja. Pastikan makan makanan tinggi protein seperti telur, ayam, daging ,susu. Hindarilah makanan tinggi lemak dan karbohidrat karena akan membuat anda mengantuk saat bekerja.

 3. MANFAATKAN WEEKEND

Banyak orang menantikan hari jum’at untuk merencanakan liburan , akan tetapi jangan terlalu berlebihan . pergunakanlah hari libur anda untuk hal-hal positif yang tidak memakan energi berlebihan , seperti memancing, memasak, bahkan tidur seharian. Supaya hari senin anda lebih bersemangat bukan malah kelelahan bahkan sakit.

    4. MUSIK

Setiap orang pasti punya musik favorit yang sering di dengarkan saat sedih, maupun gembira . putarlah musik saat anda berangkat kerja dan bernyanyilah , itu akan membuat pikiran anda lebih fresh dan semangat.

    5.BERBUAT BAIK

Karena Anda tahu bahwa hampir semua orang menderita menghadapi hari Senin, mengapa Anda tidak melakukan kebaikan untuk membuat hari mereka sedikit lebih baik? Anda dapat melakukan sedikit tindakan kebaikan di manapun Anda berada, misalnya membuat sarapan untuk keluarga, memberikan tempat duduk Anda di bus kepada orang yang berdiri, dan memberi pujian kepada rekan kerja.

6. BERDOA

Hal ini terlihat sepele tetapi sangatlah besar pengaruhnya . setiap manusia beragama pasti menyarankan berdoa sebelum melakukan sesuatu, termasuk sebelum berangkat kerja . insya Allah pekerjaan dan rejeki kita akan di permudah oleh Allah Swt.  Amin 3x

Read More

GONORE ( kencing nanah )

Penyakit Gonore ( kencing nanah ) adalah infeksi menular seksual yang disebabkan oleh bakteri  Neisseria gonorrhoeae yang dapat menyebabkan infeksi pada uretra, serviks, anus, tenggorokan (bergantung bentuk kontak seks yang dilakukan), dan meskipun jarang infeksi dapat menyebar diluar organ reproduksi lainnya.

WHO memperkirakan  bahwa  tidak  kurang  dari 25 juta kasus baru ditemukan setiap tahun di  seluruh  dunia.  Di  Amerika  Serikat diperkirakan dijumpai 600.000 kasus baru setiap tahunnya.

Angka  tertinggi  pada wanita  dari semua  ras  adalah  kelompok  usia  15 sampai  19  tahun.  Prevalensi  gonore selama  kehamilan  bervariasi,  tetapi  dapat mencapai  7%  dan  mencerminkan  status resiko  populasi.

FAKTOR RESIKO GONORE

Faktor  resiko  terpaparnya gonore antara  lain adalah multipartner sex, remaja, kemiskinan, pergaulan bebas, menyalahgunakan  obat,  prostitusi, penyakit  menular  seksual  lain  dan  tidak adanya perawatan prenatal.

CARA PENULARAN

Gonore disebarkan melalui seks vaginal, anal, ataupun oral tanpa  menggunakan kondom ( kondom juga tidak menjamin ). Gonore dapat ditularkan dari ibu hamil yang terinfeksi ke bayinya dalam proses persalinan dan dapat menyebabkan bayi menjadi buta .    

GEJALA KLINIS GONORE

Setelah 2-10 hari kontak dengan penderita biasanya akan mengeluh nyeri dan  panas  pada  waktu  kencing  yang kemudian  diikuti  keluarnya  nanah  kental berwarna kuning kehijauan. Pada  keadaan  ini  umumnya penderita  tetap  merasa  sehat. Sebanyak  10%  pada laki-laki  dapat  memberikan  gejala  yang sangat ringan atau tanpa gejala klinis sama sekali  pada  saat  diagnosis,  tetapi  hal  ini sebenarnya  merupakan  stadium presimtomatik  dari  gonore,  oleh  karena waktu  inkubasi  pada  laki-laki  bisa  lebih panjang sampai 1 bulan. Bila ini tidak segera di obati akan timbul komplikasi yang serius seperti infeksi prostat, gangguan kesuburan,bahkan kencing darah.

Pada wanita penyebarannya lebih cepat karena saliran kencing wanita jaraknya sangat dekat dengan organ reproduksi terutama servix.

PERBEDAAN GONORE PRIA DAN WANITA

Pria

  - Cairan berwarna putih pekat atau kuning pekat

  - Nyeri saat berkemih

  - Kemerahan pada ujung penis

  - Adanya cairan yang keluar dari anus disertai rasa       tidak nyaman.

  - Tenggorokan terasa nyeri

Wanita

 - Cairan keputihan yang tidak biasa

 - Perdarahan yang tidak teratur

 - Nyeri saat berkemih

 - Nyeri panggul, terutama saat berhubungan seksual

PENGOBATAN GONORE

Terapi gonore dapat diberikan setelah diketahui pasti penyebabnya melalui laboratorium agar antibiotik yang di berikan dapat bekerja efektif.

Antobiotik yang di berikan biasanya :

Terapi gonore tanpa komplikasi :

- Golongan Cephalosporin : Cefixime 400 mg per oral dan Ceftriaxone 250 mg im

- Golongan Quinolone : Ofloxacin 400 mg per oral dan Ciprofloxacin 500 mg per oral

- Spectinomycin :  2  gram im

- Kanamycin :  2  gram im

Pemberian obat ini harus tuntas dan sesuai anjuran dokter, tidak di sarankan untuk mengkonsumsinya sembarangan karena dapat menyebabkan kuman reesisten dan kebal.

PENCEGAHAN GONORE

Dianjurkan  selalu menggunakan kondom untuk seks oral, vaginal, dan anal untuk mencegah infeksi. Harus diingat untuk mengganti kondom untuk seks vaginal setelah sebelumnya melakukan seks anal. Hindari berhubungan lebih dari 1 pasangan sex, dan selalu kontrol dokter apabila menemukan gejala awal sebelum terjadi komplikasi .

Read More